1.個(gè)人要不要繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)?
從業(yè)人員個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),而是由用人單位按月向社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
2.生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是如何確定的?
用人單位按本單位從業(yè)人員月繳費(fèi)工資總額0.6%的費(fèi)率繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位從業(yè)人員實(shí)際月工資總額低于全省上年度在崗從業(yè)人員月平均工資60%的,其月繳費(fèi)工資總額按全省上年度在崗從業(yè)人員月平均工資的60%確定。用人單位從業(yè)人員本人實(shí)際月工資總額超過全省上年度在崗從業(yè)人員月平均工資300%以上的部分,不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
3.從業(yè)人員享受生育保險(xiǎn)待遇要符合什么條件?
(一)符合國(guó)家和本省計(jì)劃生育的有關(guān)規(guī)定;
(二)用人單位為其從業(yè)人員累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以上,且享受生育保險(xiǎn)待遇期間處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。
從業(yè)人員未就業(yè)配偶可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
4.生育保險(xiǎn)待遇包括哪二個(gè)方面?
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
5.生育醫(yī)療費(fèi)用包括哪些?
(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用,包括從業(yè)人員或從業(yè)人員未就業(yè)的配偶妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期內(nèi),因生育發(fā)生的檢查費(fèi)、治療費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)、藥費(fèi)以及分娩并發(fā)癥等符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,包括從業(yè)人員放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)等因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
6.哪些人員可以享受生育津貼?
(一)女性從業(yè)人員生育按照國(guó)家規(guī)定享受產(chǎn)假的;
(二)從業(yè)人員按照國(guó)家規(guī)定享受計(jì)劃生育手術(shù)休假的;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
7.生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)
生育津貼月標(biāo)準(zhǔn)為用人單位上年度從業(yè)人員月平均工資。當(dāng)年成立的用人單位,其從業(yè)人員的生育津貼月標(biāo)準(zhǔn)為全省上年度在崗從業(yè)人員月平均工資。
8.生育津貼可以領(lǐng)取多長(zhǎng)時(shí)間?
女性從業(yè)人員享受生育津貼按下列規(guī)定計(jì)算:
(一)妊娠7個(gè)月以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的,妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,按3個(gè)月計(jì)算。難產(chǎn)的,增加半個(gè)月;多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月。
(二)妊娠3個(gè)月以上、不滿7個(gè)月終止妊娠的,按1個(gè)半月計(jì)算;
(三)妊娠不滿3個(gè)月終止妊娠的,按1個(gè)月計(jì)算。
(四)女性從業(yè)人員實(shí)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的,按1個(gè)月計(jì)算。
男性從業(yè)人員實(shí)行輸精管結(jié)扎手術(shù)的,享受生育津貼的天數(shù)按半個(gè)月計(jì)算。
9.用人單位應(yīng)該如何發(fā)放生育津貼
生育津貼由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按本條例的規(guī)定撥付給用人單位,用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)足額發(fā)放。
從業(yè)人員享受的生育津貼低于其實(shí)際工資的,由用人單位予以補(bǔ)足;高于其實(shí)際工資的,用人單位不得截留。
從業(yè)人員依照《海南省人口與計(jì)劃生育條例》第四十條、第四十三條、第四十八條規(guī)定享受增加的產(chǎn)假和計(jì)劃生育手術(shù)休假、護(hù)理假期間,本條例未規(guī)定給予生育津貼的,其工資由原發(fā)放單位發(fā)放。
10.能否由從業(yè)人員本人來辦理申請(qǐng)生育津貼手續(xù)
不能,必須由從業(yè)人員所在單位的社保專管員攜帶有效證件到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
11.哪些生育及其并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金不予支付。
(一)不符合國(guó)家和本省計(jì)劃生育規(guī)定的;
(二)不符合本省生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的;
(三)在國(guó)外或香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的;
(四)因醫(yī)療事故發(fā)生的;
(五)按照國(guó)家或本省規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的。
12.用人單位未按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),其從業(yè)人員的生育保險(xiǎn)待遇由誰負(fù)責(zé)?
用人單位未按本條例規(guī)定參加生育保險(xiǎn),或者參加后中斷繳費(fèi)且累計(jì)繳費(fèi)不足12個(gè)月的,其從業(yè)人員的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位承擔(dān)。